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Google Play腹瀉的臨床定義是什麼？
腹瀉是指每天三次或以上的稀便或水樣便。在布里斯托大便分類法中，對應第6型（軟爛）或第7型（完全液態）。急性腹瀉持續不到兩週。慢性腹瀉持續超過四週，通常有結構性原因。
慢性腹瀉有多常見？
全球約5%的人口在任何時候都會經歷慢性腹瀉。這是人們看腸胃科的主要原因之一——但許多人等待數月才尋求幫助，以為「本來就是這樣」。持續記錄往往是最終將症狀與誘因聯繫起來的關鍵。
腹瀉的類型及各自的原因
感染性（急性）
細菌性（沙門氏菌、大腸桿菌）、病毒性（諾如病毒）或寄生蟲性（賈第鞭毛蟲）。通常在2到5天內解決。特點是突然發作，常伴發燒、噁心或嘔吐。
食物相關
食物不耐症（乳糖、果糖、麩質）、高FODMAP食物、高脂肪餐食、酒精，以及山梨糖醇等人工甜味劑，都可能引起稀便。
IBS-D
腹瀉型腸躁症導致慢性稀便、急迫感和腹部痙攣，通常沒有可見的結構性損傷。影響約二十分之一的人。
IBD（克隆氏症 / 潰瘍性結腸炎）
炎症性腸病因腸道黏膜的活動性炎症而導致慢性腹瀉。常伴有血便、嚴重痙攣、疲勞和體重下降。
藥物相關
抗生素、二甲雙胍、SSRI、鎂補充劑，以及某些降壓藥都可能引起稀便。使用抗生素後的困難梭狀芽孢桿菌感染是嚴重腹瀉的重要原因。
吸收不良
乳糜瀉、小腸細菌過度增殖（SIBO）或外分泌性胰腺功能不全會阻礙適當的營養吸收，導致慢性稀便，通常氣味難聞或油膩（脂肪瀉）。
按布里斯托大便分類法的腹瀉嚴重程度
| 布里斯托類型 | 描述 | 嚴重程度 | 情境 |
|---|---|---|---|
| 第5型 | 柔軟塊狀，易於排出 | 留意 | 接近稀便——纖維不足，腸道通過快 |
| 第6型 | 蓬鬆、軟爛，邊緣不整 | 輕度腹瀉 | 食物不耐症、IBS發作、壓力、輕度感染 |
| 第7型 | 完全液態，無固體 | 嚴重 | 急性感染、IBD惡化——超過48小時請就醫 |
急性腹瀉的處理
用水和口服補液鹽保持水分。在症狀解除前避免乳製品、高脂肪食物和咖啡因。非處方洛哌丁胺（Imodium）可減少排便次數，但不治療根本原因——若有發燒或血便請避免使用，並務必先諮詢藥師。
腹瀉時需立即就醫的信號
- ⚠ 糞便中有血或黏液
- ⚠ 持續超過48至72小時的腹瀉
- ⚠ 脫水跡象：頭暈、深色尿液、口乾、心跳加速
- ⚠ 伴隨腹瀉的高燒（超過38.5°C）
- ⚠ 顯著的非預期體重下降
- ⚠ 夜間腹瀉（從睡眠中醒來）——這幾乎從不是功能性的
腹瀉常見問題
早晨腹瀉在IBS-D中非常常見。也可能由咖啡刺激胃結腸反射、起床時高焦慮狀態，或膽汁酸吸收不良引起。如果持續且令人困擾，值得記錄並與醫生討論——一旦找到原因，非常可以治療。
是的——這是腸腦軸最確立的效應之一。壓力激活交感神經系統，加速腸道蠕動，可觸發急迫感和稀便。IBS患者對這種效應特別敏感。在Plop中記錄壓力水平與腸道數據，通常能清楚地揭示這種聯繫。
輕度的胃結腸反射（飯後想排便的衝動）是正常的。飯後，尤其是特定食物後，持續出現急迫、稀便或水樣便，則提示食物不耐症、IBS或其他值得調查的情況。
Plop記錄布里斯托大便類型、急迫感程度、飲食、壓力、藥物和時間。在兩到四週後，自動偵測相關性。許多用戶發現腹瀉持續先於特定食物、壓力激增或藥物服用時間，讓他們和醫生能根據具體數據採取行動。