便の色完全ガイド
🟤 中程度〜濃い茶色
正常
標準。茶色は肝臓と胆汁によって処理される赤血球分解の副産物であるビリルビンに由来します。中程度〜濃い茶色の便は健康な腸管通過と正常な胆汁処理を示します。
🟢 緑
通常は無害
葉物野菜、緑の食用色素、または鉄サプリメントによることが最も多いです。速い腸管通過(胆汁が完全に分解されるほど遅くない)を示す場合もあります。下痢のエピソード中の緑の便は一般的で、警戒が必要ではありません。
🟡 黄色 / 淡黄色
続く場合は注意
便内の過剰な脂肪(脂肪便)を示す可能性があり、セリアック病、外分泌性膵機能不全、ジアルジアによることが多いです。黄色い便が脂肪性で、臭いが強く、水に浮く場合は医師を受診してください。にんじんやサツマイモによる時々の淡黄色は無害です。
🔴 鮮やかな赤
調査必要 — 無視しないこと
下部消化管の出血を示唆します。最も一般的には痔核や裂肛(通常は良性)ですが、大腸ポリープ、憩室疾患、大腸炎の可能性もあります。ビーツなどの明らかな説明がない場合は、必ず医師に原因を確認してもらいましょう。
⚫ 黒 / タール状
緊急 — 医師を受診
タール状で臭いの強い黒い便(メレナ)は上部消化管(胃、食道、小腸)の出血を示します。消化性潰瘍や食道静脈瘤によって引き起こされる可能性があります。鉄サプリメントとビスマスも便を黒くしますが、タール状の粘稠度は伴いません。
⬜ 白 / 淡色 / 粘土色
医師を受診
白や粘土色の便は胆汁が欠如していることを意味します。胆汁が便に茶色を与えるため、その欠如は胆管の閉塞(胆石、狭窄、腫瘍)または肝臓疾患を示す可能性があります。これは迅速に調査する価値のある危険信号です。
🟠 オレンジ
通常は食事関連
大量のオレンジや赤い食品(にんじん、サツマイモ、カボチャ、アナトー色素を含む食品)を食べた後によく見られます。食事上の説明なく続く場合、稀に胆管の問題や吸収不良を示すことがあります。
🟣 紫 / 非常に濃い赤
しばしば食事関連、時に違うことも
ビーツ、ブルーベリー、ブラックベリーを食べた後によく見られます。食事上の説明なしに濃い赤の便が出る場合は下部消化管の出血を示す可能性があり、評価が必要です。
黄金のルール
単発の異常な便の色は、ほぼ常に食事や水分補給に関連しています。複数日にわたって一貫して異常な色が続く場合、特に他の症状(痛み、切迫感、体重減少、疲労)を伴う場合は、医師と相談する価値があります。疑わしい場合は、特に黒いタール状または白粘土色の便の場合は、待たないでください。